Foire aux questions

1. Qu'est ce qu'un GIR?
2. Combien cela va-t-il me coûter?
3. Pratiquez-vous le tiers payant?
4. Suis je sûr d'avoir toujours la même personne?
5. Si je suis absent, sous quel délai faut-il vous prévenir?
6. Comment sont gérés les congés de mon aide à domicile?
7. Quelles sont les démarches administratives à réaliser?
8. Qu'est-ce qu'une "Prise en charge"?
9. Que peut-on envisager si ma prise en charge ne me suffit pas?

 

La perte d’autonomie

La grille nationale AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupe Iso-Ressources) permet d’évaluer le degré de perte d’autonomie. Le résultat de cette évaluation correspond à un GIR qui va de 6 à 1.

À domicile, cette perte d’autonomie est appréciée par un évaluateur qui peut être l’un des membres de l’équipe médico-sociale du conseil général en charge de l’évaluation ou une personne mandatée par votre organisme de retraite . En établissement, elle est effectuée sous la responsabilité du médecin coordonnateur ou, à défaut, par tout médecin conventionné.

L’évaluation se fait sur la base de dix variables relatives à la perte d’autonomie physique et psychique. Seules ces dix variables, dites " discriminantes ", sont utilisées pour le calcul du GIR :

• Cohérence : converser et/ou se comporter de façon sensée ;

• Orientation : se repérer dans le temps, dans les moments de la journée et dans les lieux ;

• Toilette : se laver seul ;

• Habillage : s’habiller, se déshabiller, se présenter ;

• Alimentation : manger les aliments préparés ;

• Élimination : assumer l’hygiène de l’élimination urinaire et fécale ;

• Transferts : se lever, se coucher, s’asseoir ;

• Déplacements à l’intérieur du domicile ou de l’établissement : mobilité spontanée, y compris avec un appareillage ;

• Déplacements à l’extérieur : se déplacer à partir de la porte d’entrée sans moyen de transport ;

• Communication à distance : utiliser les moyens de communication, téléphone, sonnette, alarme…

• Sept autres variables, dites " illustratives ", n’entrent pas dans le calcul du GIR, mais apportent des informations utiles à l’élaboration du plan d’aide :

• Gestion : gérer ses propres affaires, son budget, ses biens ;

• Cuisine : préparer ses repas et les conditionner pour être servis ;

• Ménage : effectuer l’ensemble des travaux ménagers ; Transport : prendre et/ou commander un moyen de transport ;

• Achats : acquisition directe ou par correspondance ; Suivi du traitement : se conformer à l’ordonnance du médecin ;

• Activités de temps libre : pratiquer des activités sportives, culturelles, sociales, de loisirs ou de passe-temps.

Chacune de ces dix sept rubriques est côtée A, B ou C :

•  A correspond à des actes accomplis seul spontanément, totalement et correctement ;
•  B correspond à des actes partiellement effectués ;
•  C correspond à des actes non réalisés.

Les six groupes iso-ressources prévus par la grille AGGIR peuvent être schématiquement caractérisés de la manière suivante :

•  Le GIR 1 correspond aux personnes âgées confinées au lit, dont les fonctions mentales sont gravement altérées et qui nécessitent une présence indispensable et continue d’intervenants. Dans ce groupe se trouvent également les personnes en fin de vie ;
•  Le GIR 2 regroupe deux catégories majeures de personnes âgées :

  • celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées et qui nécessitent une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante,

  • celles dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités à se déplacer ;

•  Le GIR 3 correspond, pour l’essentiel, aux personnes âgées ayant conservé leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui nécessitent quotidiennement et plusieurs fois par jour des aides pour leur autonomie corporelle. La majorité d’entre elles n’assument pas seules l’hygiène de l’élimination anale et urinaire.
•  Le GIR 4 comprend deux catégories de personnes âgées :

  • celles n’assumant pas seules leur transfert mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l’intérieur du logement. Elles doivent parfois être aidées pour la toilette et l’habillage. Une grande majorité d’entre elles s’alimentent seules,

  • celles n’ayant pas de problèmes locomoteurs, mais devant être aidées pour les activités corporelles et pour les repas ;

•  Le GIR 5 comprend des personnes assurant seules leurs déplacements à l’intérieur de leur logement, s’alimentant et s’habillant seules. Elles ont besoin d’une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage ;
•  Le GIR 6 se compose des personnes qui n’ont pas perdu leur autonomie pour les actes discriminants de la vie courante.

Combien cela va-t-il me coûter?

Le prix est donné pour 1 heure d'intervention. Le tarif est arrêté pour chaque adhérent par le Conseil Général conformément à la loi n°2002-2 du 02 janvier 2002.

Toutefois, en fonction de votre degré de dépendance et de vos ressources, une participation de votre mutuelle, de votre caisse de retraite ou  du Conseil Général peut venir en atténuer le coût.  

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Pratiquez vous le tiers payant?

Tous les adhérents de la FEDAPA pratiquent le tiers payant.
Vous n'avez pas à régler la totalité de la facture. Seule votre participation vous est facturée. Celle-ci est calculée en fonction de vos revenus et d'un barème qui évolue d'une année sur l'autre.

 

Suis-je sûr d'avoir toujours la même personne?

Prenant en compte votre degré de dépendance, vos besoins, la réglementation du travail et les compétences des salariés dans le cadre du service prestataire, les adhérents feront tout leur possible pour que vous ayez toujours la même personne.
En cas de difficultés, vous pouvez demander à changer d'aide à domicile.  

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Si je suis absent, sous quel délai faut-il vous prévenir?

Pour assurer le bon fonctionnement de nos services, toute absence prévue doit nous être signalée au plus tôt.
Le délai correct pour prévenir d'une absence est de 7 jours. Toutefois, en cas de force majeure, aucune facture ne vous sera demandée pour une absence si celle-ci est justifiée.

Comment sont gérés les congés de mon aide à domicile?

Dans le cadre du service prestataire, c'est le service intervenant chez vous qui gère la totalité des congés et de leur remplacement.
Il vous est possible d'accepter le remplacement ou de le refuser. Dans ce dernier cas, aucune heure ne vous est facturée.

 

Quelles sont les démarches administratives à réaliser?

Les démarches administratives sont essentiellement dues à l'obtention d'une aide auprès de votre caisse de retraite ou du Conseil Général. Nous pouvons alors vous conseiller afin que votre dossier soit traité dans les meilleurs délais.

Qu'est ce qu'une "Prise en charge"?

C'est l'engagement de votre mutuelle, de votre caisse de retraite ou du Conseil Général de prendre à sa charge une participation  du coût de votre aide à domicile.
Cette participation est limitée en nombre d'heures dans le cadre du plan d'aide de l'évaluateur et dépend également de vos ressources.

Que peut-on envisager si ma prise en charge ne me suffit pas?

Dans le cas où vous estimez que le nombre d'heures ne suffit pas, vous pouvez demander des interventions supplémentaires. Dans ce cas, ces dernières vous seront facturées au tarif arrêté par le Conseil Général.

Tous les adhérents de la FEDAPA étant agréés au titre de l'agrément simple et qualité, il est à rappeler que les sommes versées pour le paiement d'une aide à domicile sont déductibles de vos impôts dans le cadre des "Services à la Personne".